Уход за лежачими больными в домашних условиях

Уход за лежачими больными в домашних условиях

Лежачие пациенты бывают разными. Иногда это люди преклонного возраста, а иногда это больные, перенесшие тяжелые травмы или заболевания. Чтобы обеспечить им комфортные условия, важно соблюдать рекомендации лечащего врача и оказать грамотную сестринскую помощь [1].

В этой статье разберем, какие правила лучше соблюдать во время ухода за пациентом, как больному приспособиться к новым условиям и что делать, если у человека появились пролежни. 


Основы ухода за лежачими больными

В уходе за лежачими больными существует несколько особенностей. Во-первых, необходимо сделать место пребывания безопасным. Для начала стоить обустроить кровать так, чтобы пациент не мог упасть с нее или повредиться каким-то другим образом. Помещение нужно регулярно проветривать, проводить там влажную уборку, стерилизовать многоразовые инструменты и посуду. Комната также должна соответствовать санитарным, пожарным и другим нормам.

Во-вторых, больному должно быть комфортно. Смена постельного белья, частое питание по графику и регулярное выполнение гигиенических процедур помогут обеспечить хорошие условия для сна и отдыха. 

Также существуют специальные средства, которые помогут в уходе за лежачим пациентом даже дома. 

Средства и приспособления для облегчения ухода в домашних условиях

Для качественного ухода на дому за тяжелобольным или лежачим пациентом, а также для профилактики осложнений, можно приобрести специальные инструменты и оборудование: 

  • многофункциональная кровать, которая поможет в течение дня менять положение тела пациента;

  • противопролежневый матрас;

  • массажер, который поможет разминать мышцы пациента;

  • радионяня, которая упростит уход за лежачим больным на дому;

  • кресло-туалет для пациента.


Для принятия ванн понадобятся:

  • тазики или надувная ванночка;

  • подставка для таза;

  • емкость для воды;

  • ухаживающая косметика: гель, крем, лосьоны, шампуни, влажные салфетки, губка, рукавицы;

  • тканевые и бумажные полотенца;

  • пеленки;

  • перчатки.


Как помочь больным адаптироваться к новым условиям

У прикованного к постели человека может резко измениться настрой и самочувствие. Здесь важно относиться к таким переменам с пониманием: доброта, регулярное общение и терпение по отношению к больному помогут создать доброжелательную атмосферу. 

Чтобы лежачий пациент мог легче приспособиться к новому положению, рекомендуем соблюдать следующие советы:

  • часто навещать человека, оставаться с ним для того, чтобы поговорить; 

  • если пациент постоянно интересуется, где находятся его родные (иногда без какой-либо причины), то можно рассказать, чем сейчас занимаются его близкие; 

  • разговаривать с человеком доброжелательно, не осуждать пациента; 

  • если больной хочет участвовать в домашних делах (пассивно или активно), то можно перенести их в комнату больного. Например, играть с детьми или гладить одежду.


Как обеспечить комфорт лежачим больным

Комната должна быть обустроена под состояние пациента. Важно поддерживать тот уровень температуры и влажности, который будет комфортным для человека. В холодное время года во время работы батарей лучше установить в комнате увлажнитель: он облегчит дыхание и сделает воздух чище [2].

Если у пациента нарушена терморегуляция или он жалуется на холод, то можно принести дополнительное одеяло: им можно укрываться, когда особенно холодно или когда комнату проветривают. 

Сама комната не должна быть похожа на больничную палату: например, на стены можно повесить картины и фотографии. Главное, чтобы каждый предмет можно было протереть влажной тряпкой. При этом лучше убрать мягкие игрушки, коврики или другие предметы, которые не поддаются влажной уборке [3].

У кровати больного можно поставить столик, где будут лежать личные вещи и вода. Важно, чтобы лежачий пациент мог легко дотянуться до этих вещей. Нужно обеспечить и доступ к свету и установить рядом с ним торшер или бра. Ещё можно установить радионяню, чтобы пациент мог позвать сиделку в любое время суток. 


Как ухаживать за лежачим больным

Поддерживать гигиену тяжелобольного пациента нужно ежедневно. Вот примерный график, которого можно придерживаться при уходе за больным [4]: 

  • помощь в справлении нужды — каждый день; 

  • причесывать волосы — каждый день;

  • чистить зубы — 2 раза в день, после пробуждения и перед сном; 

  • протирать глаза влажным ватным диском — каждый день; 

  • переодевать больного в чистую одежду — каждый день;

  • купание больного с мягкой губкой — 1 раз в сутки;

  • мыть голову — как минимум 1 раз в неделю; 

  • подстригать ногти на руках и ногах, стрижка волос, бритье усов и бороды нужно по мере необходимости; 

  • проводить осмотр на педикулез — 1 раз в неделю [5]. 

Помимо этого, стоит сушить матрасы, одеяла и подушки каждую неделю, а также менять постельное белье раз в 2-3 дня. Проветривать лучше 5-6 раз в день по 15-20 минут [6]. 


Когда появляются пролежни и как с ними бороться

Когда человек находится в одном положении слишком долго, то на некоторых участках кожи может случиться раздражение. Если не обратить внимание на эти симптомы, то в последующем раздражение может привести к пролежням — открытым ранам и язвам на теле больного [7]. 

Пролежни развиваются в местах большого давления на ткани: например, на ягодицах, копчике, бедрах, лодыжках, пятках, ушных раковинах и на затылке. 

Есть несколько факторов риска возникновения болезни. Это могут быть нарушения питания или кровоснабжения кожи, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, недержание, а также нарушения чувствительности [8].

Вот несколько рекомендаций для предотвращения пролежней у лежачих пациентов [9]: 

  • за кожей больного нужно постоянно ухаживать и проводить осмотр мест, где потенциально может развиться заболевание; 

  • менять положение человека до 10 раз в сутки; 

  • простыню нужно хорошо натянуть на матрас, на ней не должно быть складок; 

  • швы на нижнем белье не должны соприкасаться с кожей, мокрое и грязное белье нужно менять сразу;

  • кожу нужно мазать увлажняющими кремами, если кожа слишком влажная — присыпать ее тальком; 

  • если на коже появились покраснения, кожу вокруг можно аккуратно помассировать. 


ВАЖНО! 

Если пролежень стал влажным, обратитесь к лечащему врачу. Уход за лежачим тяжелобольным пациентом — сложная задача. Но такая забота позволит больному получить все необходимое для реабилитации. 

Источники: 

[1] http://www.tereza-med.ru/care/printsipy-ukhoda-za-lezhachim-patsientom/
[2] https://pansionat-tulskij-dedushka.ru/uhod-za-lezhachimi-bolnymi-v-domashnih-usloviyah/
[3] https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorovie/ukhod-za-lezhachim-bolnym-ispytanie-po-plechu5f322d3f07642248c315411c/
[4] https://pansionatblago.ru/publication/how-to-care-for-bedridden-patients
[5] https://sgkb2.ru/Pamyatka_po_uhodu_za_tyazhelobol_nymi/
[6] https://sgkb2.ru/Pamyatka_po_uhodu_za_tyazhelobol_nymi/
[7] https://pansionatblago.ru/publication/how-to-care-for-bedridden-patients
[8] https://www.openneuro.ru/dlya-patsientov/care
[9] https://sgkb2.ru/Pamyatka_po_uhodu_za_tyazhelobol_nymi/