Ранняя реабилитация после инсульта

Активная реабилитация после инсульта наиболее результативна в первые 3-4 месяца. В этот период родным и близким можно взять отпуск, чтобы ухаживать за пациентом, нанять специалиста по двигательной реабилитации.

Рекомендации о том, как ухаживать за пациентом (сопровождать при ходьбе, сажать) можно получить у доктора в период пребывания в больнице. Чтобы самостоятельно оказывать помощь в период реабилитации, можно помогать мед. сестрам сажать пациента в постели, чтобы получить базовые навыки. После ишемического инсульта садиться в кровати можно и нужно уже на 2-ой день, на 4-5 день – после геморрагического инсульта.

• Исключите сжимающие движения с использованием эспандера или мячика в больной руке. Это неизбежно и в короткие сроки приведет к спастике - повышенному тонусу мышц, не дающему руке двигаться.
• Также не рекомендуется давать пациенту мелкие предметы (семечки, спички, монетки). Успешные попытки на ранних стадиях брать такие мелкие предметы ведут к спастике, а неуспешные - к расстройству или агрессии, и потере мотивации к занятиям.
• В ходе восстановления движений в руке пациенту потребуются крупные предметы – игрушки с маркировкой «от 1 года до 4х лет» (кубики, пирамидки, игрушечные автомобильчики), и бытовые предметы – щетка для волос, чашка, ложка с утолщением черенка.
• Побуждайте пациента к использованию паретичной руки. Просите сделать что-то и давайте время на выполнение этой задачи. Старайтесь не управлять пациентом, а сотрудничать с ним - ставить совместную задачу и решать ее вместе.
• При сидении и ходьбе поддерживайте парализованную руку ортезом. Получите у невролога или инструктора ЛФК рекомендации по типу ортеза, и приобретите его в ортопедическом салоне или в аптеке.
• Никогда не тяните за кисть парализованной руки, помните – ее очень легко травмировать. Травма плеча с парализованной стороны в дальнейшем заблокирует восстановление в ней движений.

Основные бытовые навыки

Утрата части функций, произошедшая после инсульта, требует обустройства быта с учетом произошедших изменений. Хорошо, если для решения этой задачи можно привлечь специалиста по реабилитации, инструктора ЛФК, физического терапевта.

Если такой возможности нет, то соблюдайте базовые рекомендации:

— используйте для ходьбы пациента по квартире закрытую обувь с фиксирующим задником
— уберите ковры, избавьтесь от лишней мебели
— приобретите устройства, облегчающие передвижение, мытье, посадку на унитаз.

Материал подготовлен совместно с Фондом по борьбе с инсультом ОРБИ